肛门两侧瘙痒可能由生理性原因引起，也可能与痔疮、肛周湿疹、寄生虫感染等疾病因素有关。日常卫生状况不佳或局部刺激可能诱发瘙痒，但若伴随其他症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
肛门周围皮肤皱褶较多，若清洁不到位或久坐导致局部潮湿，可能滋生细菌引发瘙痒。穿着过紧的化纤内裤或排便后擦拭过于用力，也可能刺激皮肤产生轻微瘙痒感。这种情况可通过温水坐浴、保持局部干燥等方式缓解。
2、痔疮
内痔脱出或外痔会导致肛门分泌物增多，这些含有炎性因子的分泌物持续刺激肛周皮肤，可能引起两侧对称性瘙痒。患者常伴有排便出血、肛门肿物脱出等症状，可使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物改善症状。
3、肛周湿疹
过敏体质或长期处于潮湿环境可能诱发该病，表现为肛门周围皮肤出现丘疹、水疱，伴随剧烈瘙痒和渗液。急性期可遵医嘱使用氢化可的松乳膏，慢性期可使用他克莫司软膏等免疫调节剂治疗。
4、寄生虫感染
儿童多见蛲虫感染，成虫夜间在肛周产卵会引起明显瘙痒，可能伴有食欲减退、磨牙等症状。需在医生指导下服用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药，家庭成员需同步治疗防止交叉感染。
建议每日用温水清洗肛周并更换纯棉内裤，避免搔抓导致皮肤破损。若瘙痒持续超过1周或伴随出血、皮疹、夜间加重等情况，应及时到肛肠科进行肛门镜检查和粪便寄生虫检测。糖尿病患者出现肛周瘙痒时需特别注意血糖控制，防止继发感染。