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肛门瘙痒可能由哪些原因引起?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛门瘙痒可能由卫生状况不佳、感染因素、皮肤疾病、肛肠疾病以及全身性疾病等原因引起。这些因素可能单独或共同导致局部皮肤刺激,从而引发瘙痒症状。

1、卫生状况不佳

肛门周围皮肤皱褶较多,容易残留粪便或分泌物。如果清洁不彻底,残留物会刺激皮肤引发瘙痒,还可能伴随局部红肿。日常应注意排便后使用柔软纸巾擦拭,必要时用温水清洗,保持局部干燥。

2、感染因素

蛲虫感染常见于儿童群体,夜间成虫在肛周产卵会引起剧烈瘙痒。真菌感染如念珠菌性皮炎多发生在免疫力低下人群,可遵医嘱使用阿苯达唑片驱虫,或外用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏抗真菌治疗。

3、皮肤疾病

湿疹患者可能出现红斑、丘疹伴渗出,银屑病则表现为边界清晰的红色斑块覆盖银白鳞屑。可短期使用氢化可的松乳膏缓解症状,慢性期可用卤米松乳膏,同时避免搔抓加重皮损。

4、肛肠疾病

痔疮脱垂或肛瘘会导致黏液、脓液持续刺激肛周皮肤。患者常伴有排便疼痛、出血等症状,可使用马应龙麝香痔疮膏改善,严重痔疮需行胶圈套扎或手术切除。

5、全身性疾病

糖尿病患者因尿糖刺激皮肤易引发瘙痒,肝病患者胆盐沉积于皮肤也会产生刺痒感。这类患者需要监测血糖、肝功能指标,通过胰岛素注射液、熊去氧胆酸片等药物控制原发病。

日常应选择棉质透气内衣,避免食用辛辣食物。若瘙痒持续超过两周或出现破溃、渗液,需及时到肛肠科就诊。避免自行使用强效激素药膏,防止皮肤萎缩等不良反应。

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