肛周脓肿是否需要引流通常与病情进展有关。若脓肿已形成较多脓液，一般需及时切开引流；若处于感染初期未完全化脓，可能暂时无需引流。
1、已形成脓肿
当肛周脓肿发展到成熟阶段，内部积聚大量脓液，常伴随剧烈疼痛、红肿和发热等症状，此时需及时切开引流。手术可排出脓液，减轻局部压力，避免感染扩散或形成肛瘘等并发症。术后需定期换药并使用抗生素预防感染。
2、未完全化脓
若肛周组织处于炎症早期，仅表现为硬结或轻微红肿，尚未形成明显脓腔，可尝试保守治疗。通常需遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素控制感染，配合高锰酸钾溶液坐浴促进炎症消退。治疗期间若病情加重，仍需考虑引流。
3、术后护理
无论是否引流，日常均需保持肛周清洁，排便后可用温水清洗，避免用力擦拭。饮食宜清淡，多摄入芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物，减少便秘对肛门的刺激。若出现持续疼痛、渗液或发热，应及时复诊。
肛周脓肿的具体治疗方案需由医生根据脓肿大小、位置及全身状况综合判断。自行挤压或盲目用药可能加重感染，建议尽早就医明确诊断，严格遵循医嘱处理。