睾丸扭转并不是睾丸疼痛的最常见原因,但属于需要紧急处理的严重情况。睾丸疼痛更常见的病因包括附睾炎、睾丸炎、外伤或精索静脉曲张等,而睾丸扭转相对少见,仅占急性阴囊疼痛的约25%。
1、附睾炎
附睾是储存精子的结构,细菌感染可能引发炎症反应,导致阴囊肿胀、疼痛,可能伴随排尿灼热感或发热。急性期需遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。
2、睾丸炎
腮腺炎病毒、肠道病毒等病原体侵袭睾丸组织时,会引起单侧或双侧睾丸肿大、触痛,可能伴有寒战。通常需使用利巴韦林颗粒、对乙酰氨基酚片等抗病毒及解热镇痛药物。
3、睾丸扭转
精索发生旋转导致睾丸血供中断,表现为突发性剧痛、睾丸位置上移、提睾反射消失。该情况属于泌尿外科急症,需在6小时内通过手法复位或睾丸固定术恢复血运,延误治疗可能导致睾丸坏死。
若出现睾丸区疼痛,尤其是突发剧烈疼痛或伴随恶心、呕吐等症状,建议立即到急诊科就诊。临床医生通过体格检查、阴囊超声和血流显像可快速鉴别病因,并根据诊断结果给予针对性治疗。日常应注意避免阴囊外伤,穿着宽松内衣以减少局部压迫。