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睾丸疼痛可能由哪些原因引起?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睾丸疼痛可能是由睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张以及外伤等原因引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。

1、睾丸炎

细菌或病毒感染可能引发睾丸组织炎症,表现为睾丸肿胀、触痛、发热等症状。患者需遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素,或阿昔洛韦片等抗病毒药物治疗,疼痛剧烈时可服用布洛芬缓释胶囊缓解。

2、附睾炎

附睾部位发生感染时,常伴随阴囊红肿、排尿灼热感。急性期需卧床休息并抬高阴囊,可联合使用注射用头孢曲松钠和盐酸多西环素片进行治疗,慢性患者可辅以局部热敷缓解症状。

3、睾丸扭转

精索发生旋转导致血供受阻,典型表现为突发剧痛、睾丸位置上移。此症属于泌尿外科急症,需在发病6小时内通过手法复位或手术进行睾丸固定,延误治疗可能导致睾丸坏死。

4、精索静脉曲张

阴囊内静脉回流受阻引发坠胀痛,长时间站立后加重。轻度患者可使用七叶皂苷钠片改善循环,重度曲张伴有不育者需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。

5、外伤

睾丸受到直接撞击或挤压可能导致局部血肿,表现为持续性钝痛。伤后应立即冷敷并佩戴阴囊托,若出现睾丸破裂需手术清除血肿并修复白膜,恢复期可服用迈之灵片促进肿胀消退。

出现睾丸疼痛时建议尽早就医,通过阴囊超声和尿常规等检查明确诊断。特别是突发剧烈疼痛或伴有恶心呕吐时,需警惕睾丸扭转可能,24小时内及时处理可显著提高睾丸存活率。治疗期间应避免剧烈运动,保持外阴部清洁干燥。

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