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革兰氏阳性球菌感染常见吗?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

革兰氏阳性球菌感染在临床中较为常见。这类细菌广泛存在于自然环境和人体表面,多数情况下不会致病,但在特定条件下可能引发感染。

1、金黄色葡萄球菌感染

金黄色葡萄球菌是革兰氏阳性球菌中最常见的致病菌之一,可引起皮肤软组织感染如疖肿、蜂窝织炎,严重时可能导致肺炎、败血症或心内膜炎。该菌常通过破损皮肤或黏膜侵入人体,医院获得性感染中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌需要特别关注。

2、链球菌感染

A组β-溶血性链球菌常引起咽炎、猩红热、丹毒等疾病,B组链球菌则是新生儿感染的重要病原体。肺炎链球菌可导致社区获得性肺炎、中耳炎和脑膜炎,其荚膜结构增强了致病能力。

3、肠球菌感染

粪肠球菌和屎肠球菌常见于尿路感染、腹腔感染及导管相关感染,这类细菌对多种抗生素具有天然耐药性,医院感染防控需重点关注其耐药特性。

当出现持续发热、局部红肿热痛等感染征象时,建议及时进行细菌培养和药敏试验。临床治疗多选用青霉素类、头孢菌素类抗生素,但具体用药方案需根据病原菌种类和药物敏感性确定。耐药菌感染时可能需要使用万古霉素、利奈唑胺等特殊抗菌药物,需在感染科医生指导下规范治疗。

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