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根尖周炎疼痛如何缓解

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

根尖周炎疼痛的缓解方法包括药物治疗、开髓引流、根管治疗、手术治疗以及日常护理等,需根据具体病情选择合适方案。若疼痛持续或加重,建议及时到口腔科就诊。

1、药物治疗

根尖周炎急性发作时,可在医生指导下使用抗生素和止痛药控制感染及缓解疼痛。常用药物包括阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素,疼痛剧烈时可口服布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片。需注意药物过敏史,避免擅自调整用药剂量。

2、开髓引流

急性化脓性根尖周炎需通过开髓术打开髓腔,建立引流通道排出炎性渗出物,降低髓腔内压力。操作时需在局麻下用高速涡轮机磨开髓腔,放置樟脑酚棉球开放引流,通常24小时后复诊进行根管预备。

3、根管治疗

慢性根尖周炎首选治疗方法,通过清除根管内感染物质消除炎症。治疗包括开髓、根管预备、消毒和充填四个步骤,需2-3次就诊完成。治疗后需观察1-2周再行冠部修复,成功率可达90%以上。

4、手术治疗

根尖囊肿或根管治疗失败者需行根尖切除术。在局部浸润麻醉下翻开龈瓣,用骨凿去除根尖区骨板,截除3mm病变根尖并刮除肉芽组织,最后缝合创口。术后需配合抗生素治疗,定期复查X线片观察愈合情况。

5、日常护理

急性期可用冰袋间隔冷敷患侧面部,每次10-15分钟。保持口腔卫生,使用软毛牙刷轻柔清洁,餐后配合氯己定含漱液漱口。避免用患侧咀嚼硬物,减少冷热刺激,戒烟限酒,保证充足睡眠。

出现根尖周炎疼痛时,建议48小时内就医处理。自行服用止痛药仅能短期缓解症状,长期使用可能掩盖病情。抗生素需遵医嘱足疗程使用,避免随意停药导致耐药性。治疗后需每半年复查牙片,观察根尖周组织恢复情况,出现咬合不适或牙龈肿胀需及时复诊。

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