宫腔粘连是否需要手术，通常需要根据粘连程度、症状以及生育需求等因素综合判断。多数情况下，中重度粘连或伴有明显症状的患者需考虑手术治疗。
宫腔粘连的手术必要性主要与病情严重程度相关。轻度宫腔粘连若未引起月经异常、不孕等问题，可能暂时无需手术，可通过药物如雌激素制剂促进内膜修复。对于中重度粘连导致月经量显著减少、闭经或不孕的患者，宫腔镜下粘连分离术是首选治疗方案，该手术能直观分解粘连组织并恢复宫腔形态。存在生育需求的患者即使症状轻微，也建议手术改善宫腔环境以提高妊娠成功率。
术后需遵医嘱使用雌激素类药物如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等促进内膜生长，并放置宫内球囊或节育器防止再粘连。建议患者术后定期复查宫腔镜，术后3-6个月经周期内完成生育计划。若出现月经模式改变或受孕困难，应及时复诊评估宫腔情况。