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姑息治疗如何缓解疼痛

楚瑞阁 肿瘤科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

姑息治疗缓解疼痛的方法主要包括药物治疗、物理治疗、心理干预、介入治疗以及其他疗法等,需根据患者疼痛原因及程度制定个性化方案。通过多学科协作可有效提高患者生活质量。

1、药物治疗

根据疼痛类型选择不同药物,如癌性疼痛常使用阿片类药物,神经性疼痛需联合抗惊厥药。常用药物包括吗啡缓释片、布洛芬胶囊、加巴喷丁片等,需遵医嘱调整剂量以避免副作用。对于内脏痛或炎症性疼痛,可能辅以解痉药或糖皮质激素。

2、物理治疗

通过热敷缓解肌肉痉挛性疼痛,冷敷减轻急性炎症反应,低频电刺激改善局部血液循环。按摩疗法可放松紧张肌群,超声引导下疼痛点治疗适用于深部组织疼痛。这些方法常作为药物辅助治疗。

3、心理干预

认知行为疗法帮助患者建立疼痛管理信心,冥想训练可降低疼痛敏感度。专业心理咨询能缓解焦虑抑郁引发的痛觉过敏,音乐疗法通过神经调节减轻主观痛感,家属的情感支持对疼痛感知有重要调节作用。

4、介入治疗

神经阻滞术通过注射麻醉剂阻断痛觉传导,椎体成形术适用于转移性骨痛。鞘内镇痛泵植入可实现精准药物输注,射频消融可处理顽固性神经痛。这些有创操作需评估患者身体耐受度。

5、其他疗法

中医针灸调节经络气血缓解慢性疼痛,芳香疗法利用精油舒缓紧张情绪。经皮电刺激通过闸门控制理论抑制痛觉信号,个性化运动方案能增强机体抗痛能力。

患者及家属应定期与医疗团队沟通疼痛变化,记录疼痛日记有助于治疗方案调整。治疗期间需注意药物成瘾性监测,同时关注营养支持和睡眠改善。对于终末期患者,尊重其治疗意愿并做好症状控制尤为重要。

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