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谷氨酰转肽酶升高的原因是什么

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

谷氨酰转肽酶升高可能与肝胆疾病、酒精性肝病、药物影响、胰腺疾病以及其他因素有关。该指标异常通常提示存在肝细胞损伤或胆汁淤积等问题,需结合其他检查综合判断。

1、肝胆疾病

肝炎、肝硬化、胆管阻塞等疾病会导致肝细胞受损或胆汁排泄受阻,从而引起谷氨酰转肽酶释放入血。患者可能伴随黄疸、食欲减退等症状。治疗时可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药物。

2、酒精性肝病

长期过量饮酒会直接损伤肝细胞膜,导致肝细胞内酶类物质外溢。此类患者谷氨酰转肽酶升高常伴有γ-谷氨酰转移酶异常。治疗需严格戒酒,并联合多烯磷脂酰胆碱胶囊、谷胱甘肽片等药物治疗。

3、药物影响

异烟肼片、利福平胶囊、对乙酰氨基酚片等具有肝毒性的药物可能干扰肝细胞代谢,引发药物性肝损伤。此类情况需及时停用可疑药物,必要时使用注射用还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸片等保肝利胆药物。

4、胰腺疾病

急性胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病可能压迫胆总管,导致胆汁排泄障碍。患者可能出现上腹疼痛、淀粉酶升高等表现,治疗需根据病情选择奥曲肽注射液、乌司他丁注射液等药物。

5、其他因素

非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病等也可能引起该指标异常。建议进行肝脏超声、自身抗体检测等进一步检查,明确诊断后可针对性使用护肝宁片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物。

发现谷氨酰转肽酶升高时应避免恐慌,但需及时就诊消化内科或肝病科。日常需注意保持清淡饮食,严格禁酒,避免使用不明成分的保健品。用药治疗期间应定期复查肝功能,观察指标变化趋势。

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