骨髓穿刺是诊断白血病的关键检查手段。白血病作为血液系统的恶性肿瘤，其诊断通常需要结合骨髓穿刺结果及其他相关检查进行综合判断。
1、细胞形态学分析
骨髓穿刺可直接观察骨髓中各类血细胞的形态、数量和比例。白血病患者的骨髓中常出现大量原始或幼稚细胞，这些异常细胞的比例超过正常范围，是确诊的重要依据。
2、遗传学检测
通过骨髓样本可进行染色体核型分析、基因突变检测。约60-80%的白血病患者存在特异性染色体异常，如慢性粒细胞白血病的Ph染色体，这些遗传学改变具有诊断和分型价值。
3、免疫分型检查
利用流式细胞术检测细胞表面抗原，能准确区分白血病细胞的系列来源和分化阶段。急性淋巴细胞白血病与急性髓系白血病的免疫表型差异显著，这对治疗方案选择至关重要。
需要注意的是，约5-10%的疑难病例可能需要多次穿刺或结合外周血检查。检查结果应由血液科医生结合临床表现、血常规、分子生物学检测等进行综合判断。若确诊白血病，建议及时到正规医院血液科接受规范化治疗，现代医学手段已能显著改善多数患者的预后。