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瓜蒌薤白半夏汤改善胸胁胀痛吗

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

瓜蒌薤白半夏汤对于痰浊闭阻、气滞血瘀引起的胸胁胀痛可能具有一定改善作用。该方剂作为中医经典方,主要适用于胸阳不振、痰阻气滞所致的胸痹证,需经专业医师辨证后使用。

1、痰浊闭阻证型

此类患者常表现为胸闷如窒、痛引肩背,伴有痰多、气短喘促等症状。瓜蒌薤白半夏汤中瓜蒌清热化痰,薤白通阳散结,半夏燥湿化痰,三药合用可化解痰浊阻滞,改善因痰湿停滞引起的胸胁胀满疼痛。临床多用于冠心病心绞痛、肋间神经痛等属痰浊闭阻证候者。

2、气滞血瘀证型

对于气机郁滞导致的胸胁胀痛,该方剂中薤白可行气导滞,配伍瓜蒌宽胸散结,能缓解因情志不畅、肝气郁结引起的胸胁部胀闷疼痛。但若瘀血症状显著,常需配伍丹参、川芎等活血化瘀药物协同增效。

3、胸阳不振证型

方中薤白具有温通胸阳的作用,针对阳气不足、阴寒凝滞所致的胸痛彻背、背痛彻心等症状,配合黄酒煎服可增强温通效果。现代研究表明,该方能扩张冠状动脉,改善心肌供血。

需注意的是,胸胁胀痛可能由胆囊炎、胸膜炎、带状疱疹等多种疾病引起。若疼痛持续加重或伴有发热、呼吸困难等症状,应及时进行心电图、胸部CT等检查明确病因。使用该方剂前需由中医师四诊合参,排除实热证、阴虚火旺等禁忌证候,孕妇及出血性疾病患者慎用。

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