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关节炎如何缓解疼痛

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

关节炎患者缓解疼痛的方法包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整等,需根据病情严重程度选择合适方案。以下是常见的缓解方式:

1、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠贴等外用药物,直接作用于患处减少刺激。若疼痛持续,可口服塞来昔布胶囊、依托考昔片等非甾体抗炎药,抑制前列腺素合成缓解炎症。严重者需注射玻璃酸钠或糖皮质激素改善关节功能。

2、物理治疗

急性发作期采用冰袋冷敷15分钟/次,每日2-3次减轻肿胀。慢性期用40℃热敷垫局部热疗,配合超声波、红外线等理疗促进血液循环。水中康复训练能减少关节负重,增强肌肉支撑力。

3、生活方式调整

体重超标者需通过低热量饮食减重,BMI每降低1kg/m²可减轻膝关节4倍负荷。选择游泳、骑自行车等低冲击运动,每日进行30分钟膝关节屈伸训练,保持关节活动度。

4、中医理疗

辨证使用艾灸熏烤膝眼穴,配合川芎、红花等中药熏洗,通过皮肤渗透发挥活血通络作用。推拿手法需由专业医师操作,重点松解股四头肌和腘绳肌群。

5、手术治疗

关节腔严重狭窄变形者,需进行关节镜下清理术清除增生滑膜。晚期患者建议行人工关节置换术,术后配合持续被动运动器械恢复功能。

疼痛发作时应立即停止负重活动,记录疼痛程度和持续时间。若药物疗效持续减弱或出现关节畸形,需及时到风湿免疫科就诊,通过X线、MRI等检查评估软骨损伤程度,调整治疗方案。自行长期服用止痛药可能掩盖病情进展,需严格遵循医嘱用药。

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