小孩积食发烧是否需要看医生，通常需要根据具体症状来判断。若体温未超过38.5℃且精神状态良好，可先居家观察；若出现持续高热或伴随其他异常表现，则需及时就医。
当孩子因积食引起发烧时，若体温在38.5℃以下且饮食、睡眠未受明显影响，可通过物理降温、调整饮食等方式缓解。例如适当减少进食量，选择清淡易消化的米粥、面条等食物，并配合顺时针按摩腹部促进肠道蠕动。若体温超过38.5℃或使用退热贴、温水擦浴等物理降温无效，需在医生指导下服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退烧药物。
若积食发烧伴随喷射性呕吐、腹泻超过每日5次、眼窝凹陷等脱水症状，或出现呼吸急促、意识模糊等情况，应立即就医。此外，发烧持续72小时未退或体温反复升至39℃以上，可能提示存在细菌感染或其他并发症，需通过血常规、粪便检测等检查明确病因。治疗期间需保持室内空气流通，少量多次补充口服补液盐，避免擅自使用止泻药或抗生素。
孩子出现积食相关症状时，家长需密切观察其体温变化及伴随症状。若居家护理24小时未见改善或出现任何异常表现，应及时到儿科就诊，由医生评估是否需要调整饮食方案或进行药物治疗，切勿自行使用成人药物或偏方处理。