孩子咳嗽严重是否需就医通常需结合具体症状判断。若出现呼吸急促、持续高热或精神萎靡等表现，建议及时就诊。此外，伴随喘息声、嘴唇发绀或咳嗽超过两周等情况，也需尽快就医检查。
1、呼吸道感染
细菌或病毒感染可能引发支气管炎、肺炎等疾病，患儿常出现咳黄痰、体温超过38.5℃。听诊肺部可能闻及湿啰音，需通过血常规和胸片检查确诊，必要时使用阿奇霉素干混悬剂、小儿肺热咳喘口服液等药物治疗。
2、过敏反应
接触花粉、尘螨等过敏原会导致阵发性干咳，可能伴有眼睑水肿、皮肤荨麻疹。此类咳嗽多在特定环境发作，需进行过敏原检测，必要时使用氯雷他定糖浆进行抗过敏治疗。
3、异物吸入
误吞花生、小玩具等异物会引起突发剧烈呛咳，可能出现吸气性呼吸困难。这种情况需立即进行胸部CT检查，通过支气管镜取出异物，延误处理可能引发肺不张等并发症。
观察孩子咳嗽频率和发作时间，记录是否伴随进食后加重或夜间平卧加剧。建议保持室内湿度在50%-60%，避免接触二手烟。若咳嗽影响正常进食和睡眠，或出现三凹征等呼吸困难表现，应紧急前往儿科急诊处理。