何首乌在中医理论中被认为具有一定的生发作用，但其治疗脱发的效果因人而异。目前尚无充分临床证据证实何首乌对所有类型的脱发均有效，且使用不当可能存在肝损伤风险。
从中医角度来看，何首乌归肝、肾经，具有补益精血的功效，对于肝肾不足型脱发可能有一定调理作用。部分研究显示其含有的蒽醌类化合物可促进毛囊细胞增殖，但这种作用在体外实验中较为明显，实际人体应用效果尚需更多研究支持。现代医学更关注其安全性问题，国家药品监督管理局多次发布关于何首乌肝毒性的警示通报，提示长期或过量使用可能导致肝功能异常。
建议脱发患者优先选择经临床验证的治疗方案，如米诺地尔溶液、非那雄胺片等药物。若考虑使用何首乌，应在中医师辨证指导下进行，避免自行购买含何首乌成分的保健品。治疗期间建议每3个月监测肝功能指标，出现食欲减退、皮肤黄染等症状应立即停药就医。