阴道出现褐色分泌物可能与生理性原因有关，也可能由阴道炎、宫颈病变、子宫内膜息肉等疾病因素引起。若症状持续或伴有其他不适，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
排卵期雌激素水平短暂下降可能引起子宫内膜少量脱落，导致褐色分泌物，通常持续2-3天，无特殊不适。月经来潮前1-2天或月经结束后，残留经血氧化排出也可能呈现褐色，这些情况通常不需要特殊处理。观察期间注意保持外阴清洁，避免剧烈运动即可。
2、阴道炎
细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎等感染可能导致阴道黏膜充血出血，混合分泌物氧化后呈褐色。常伴有外阴瘙痒、灼热感或异常气味。确诊后可遵医嘱使用甲硝唑片、克霉唑阴道栓、保妇康栓等药物治疗，同时需每日更换棉质内裤并进行高温消毒。
3、宫颈病变
慢性宫颈炎患者接触性出血后血液滞留阴道可能形成褐色分泌物。宫颈息肉表面血管破裂、宫颈上皮内瘤变（CIN）也可能出现类似症状。可通过妇科检查结合TCT、HPV检测进行鉴别，急性炎症期可使用阿奇霉素片、多西环素片等抗生素，息肉或高级别病变需行宫颈息肉摘除术或锥切术。
4、子宫内膜息肉
直径超过1cm的息肉可能引起经间期出血，血液在宫腔内积存氧化后排出呈褐色。可能伴随月经量增多、经期延长等症状。宫腔镜检查是诊断金标准，确诊后可通过宫腔镜下息肉电切术治疗，术后需定期复查预防复发。
出现褐色分泌物应先观察出现时间与伴随症状，记录分泌物的量、颜色变化及持续时间。避免使用阴道冲洗液破坏菌群平衡，若症状持续超过1周或伴有腹痛、发热等情况，需及时进行妇科超声、性激素六项等检查。所有药物治疗均需在医生指导下进行，特别是备孕或妊娠期患者更应谨慎用药。