黑胡椒适量食用对心脏健康可能有一定益处，但无法直接治疗心脏疾病。其含有的胡椒碱、抗氧化成分等可能通过辅助调节代谢、减少炎症反应等方式间接支持心血管健康。
黑胡椒中的胡椒碱具有抗氧化特性，可能帮助减少体内自由基对血管内皮的损伤，从而间接维护血管弹性。其含有的挥发性成分如柠檬烯、芳樟醇等，在体外实验中显示出一定的抗炎作用，可能抑制与动脉硬化相关的慢性炎症发展。动物实验发现胡椒碱可调节脂质代谢酶活性，可能辅助降低血清总胆固醇水平，但人体实际作用尚需更多研究验证。
过量摄入黑胡椒可能刺激胃黏膜，引发反酸等不适症状，反流性食管炎患者可能出现胸骨后烧灼感。日常食用建议控制在每日1-3克研磨粉为宜，可搭配深色蔬菜、深海鱼类等富含ω-3脂肪酸的食物形成更全面的心脏保护饮食模式。确诊心血管疾病者仍需规范使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物治疗，并定期监测血压、血脂指标。