怀孕初期阴道出血可能是正常的生理现象，也可能与先兆流产、异位妊娠、宫颈病变等原因有关。若出血量少且无其他不适，可能与胚胎着床相关；但若伴随腹痛或持续出血，需警惕病理因素。
1、生理性出血
孕早期胚胎着床时，可能因滋养细胞侵入子宫内膜引起少量出血，通常表现为点滴状褐色分泌物，无腹痛及其他不适。这种情况一般无需特殊处理，注意卧床休息、避免剧烈运动即可。
2、先兆流产
当孕酮水平不足或胚胎发育异常时，可能出现暗红色或鲜红色出血，伴有阵发性下腹坠痛。需通过超声检查胚胎发育情况，通常可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等药物进行保胎治疗，同时需绝对卧床休息。
3、异位妊娠
输卵管妊娠破裂时会出现突发性剧烈腹痛和阴道流血，血液可能呈暗红色且伴随晕厥。这种情况需立即进行腹腔镜手术或开腹手术终止妊娠，常用甲氨蝶呤注射液进行保守治疗的情况需严格符合指征。
4、宫颈病变
妊娠期宫颈息肉、重度宫颈糜烂或宫颈癌前病变可能在妇科检查或性生活后出现接触性出血。可通过阴道镜检查明确诊断，孕期通常采用保妇康栓、苦参凝胶等局部药物治疗，严重者需在产科医生监护下行宫颈锥切术。
出现阴道出血时应立即停止活动并左侧卧位，记录出血量和颜色变化。建议48小时内进行血HCG、孕酮检测和经阴道超声检查，排除宫外孕风险。避免自行服用止血药物，所有治疗方案均需在产科医生指导下进行，尤其要警惕持续出血导致的贫血和感染风险。