踝关节肿胀可能是生理性原因所致，也可能与外伤、痛风性关节炎、骨关节炎等疾病原因有关。若症状持续或加重，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
长时间站立或行走可能导致踝关节周围血液循环不畅，局部组织液渗出增加，从而引发肿胀。这种情况通常休息后能自行缓解，适当抬高下肢、局部热敷有助于改善症状。
2、外伤
踝关节扭伤可能造成韧带拉伤或骨折，受伤后24小时内局部毛细血管破裂会导致血肿形成。急性期可进行冰敷，疼痛明显时可遵医嘱使用云南白药气雾剂、活血止痛胶囊、布洛芬缓释片等药物，若出现明显畸形需立即就医。
3、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在关节腔会诱发炎症反应，常表现为夜间突发性红肿热痛。患者需限制高嘌呤食物摄入，急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片、苯溴马隆片等药物控制症状。
4、骨关节炎
关节软骨退变可能引发滑膜炎症，导致关节积液和肿胀。治疗时可使用双氯芬酸钠凝胶、玻璃酸钠注射液、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物，肥胖患者需配合减重以减轻关节负荷。
出现踝关节肿胀需避免患肢过度负重，急性期可穿戴护踝保护关节。建议记录肿胀发作的诱因、持续时间及伴随症状，及时进行X线、超声或尿酸检测等检查。若肿胀合并皮肤温度升高、剧烈疼痛或活动受限，应尽早就诊骨科或风湿免疫科诊治。