淋巴结炎出现坏死通常需要及时治疗。这种情况可能与细菌感染、结核分枝杆菌感染或肿瘤转移等因素有关，需根据具体病因进行针对性处理。
1、细菌感染
当化脓性淋巴结炎未及时控制时，病灶中心可能因缺血发生液化坏死。此时需切开引流并联合使用抗生素，如头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等，同时需彻底清创清除坏死组织。
2、结核分枝杆菌感染
淋巴结结核进展至干酪样坏死阶段时，需规范进行抗结核治疗。常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，疗程通常需持续6-9个月，严重者可能需手术清除坏死病灶。
3、肿瘤转移
恶性肿瘤转移至淋巴结引发的坏死，需根据原发肿瘤类型采取手术、放疗、化疗等综合治疗。如乳腺癌转移可选用紫杉醇注射液、注射用曲妥珠单抗等靶向药物，同时需切除受累淋巴结。
若发现淋巴结肿大伴局部皮肤发红、破溃流脓或形成窦道，应及时到普外科或感染科就诊。通过血常规、病理活检、结核菌素试验等检查明确诊断后，在医生指导下规范治疗，避免自行使用抗生素或外敷药物，以免延误病情或引发耐药性。