黄斑裂孔是否严重需根据具体病情判断，一般存在视力影响、裂孔分期及并发症风险等差异。部分患者可能无明显症状，但若未及时干预，可能对视力造成不可逆损害。
1、视力是否受影响
黄斑裂孔早期可能仅表现为视物变形或轻微视力下降，此时病情相对较轻。若发展为全层裂孔导致中心视力显著减退，甚至出现视物中央暗区，则属于较严重的情况。
2、裂孔分期
根据国际分期标准，Ⅰ期（板层裂孔）通常无需手术，通过观察或玻璃体腔注气治疗可能恢复；Ⅳ期（全层裂孔伴玻璃体后脱离）存在较高视网膜脱离风险，需尽快行玻璃体切割手术治疗。
3、并发症风险
若黄斑裂孔引发视网膜脱离、黄斑前膜等并发症，可能造成永久性视力损伤。数据显示约5%-10%的黄斑裂孔患者会继发视网膜脱离，此类情况属于眼科急症。
黄斑裂孔患者需通过光学相干断层扫描（OCT）明确分期，遵医嘱选择保守观察或手术治疗。术后需保持俯卧位促进裂孔闭合，定期复查眼底。建议出现视物变形、视力骤降等症状时，及时到眼科进行眼底镜和OCT检查，避免延误最佳治疗时机。