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黄疸病人眼睛黄染的原因

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

黄疸病人眼睛黄染的原因主要与胆红素代谢异常有关,可能是胆道梗阻、肝炎、溶血性贫血等病理因素导致的。若长期存在或伴随其他症状,建议及时就医明确病因。

1、胆红素代谢异常

当肝脏处理胆红素的能力下降时,血液中胆红素水平升高,可沉积在巩膜组织导致黄染。常见于病毒性肝炎、肝硬化等疾病,患者可能伴有皮肤发黄、尿液颜色加深等症状。一般需通过肝功能、病毒学检测等明确诊断,遵医嘱使用恩替卡韦片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行抗炎保肝治疗。

2、胆道梗阻

结石、肿瘤等因素导致胆汁排出受阻,使结合胆红素反流入血。患者常伴随陶土色大便、皮肤瘙痒等症状,腹部超声或磁共振胰胆管成像可辅助诊断。治疗需解除梗阻,如内镜下取石术或外科手术,必要时使用熊去氧胆酸片、头孢曲松钠注射液等药物控制感染。

3、溶血性贫血

红细胞大量破坏导致未结合胆红素生成过多,超过肝脏代谢能力。患者可能出现寒战、发热、酱油色尿等表现,血常规和Coombs试验有助于确诊。治疗需根据病因选择糖皮质激素、人免疫球蛋白等药物抑制免疫反应,严重者需输血治疗。

若出现眼睛黄染持续加重,或伴有腹痛、消瘦等症状,建议及时进行血生化、影像学等检查。日常需避免饮酒,保持规律作息,严格遵医嘱用药并定期复查肝功能指标。

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