黄体酮作为孕激素类药物，可能通过调节月经周期、促进子宫内膜转化、补充孕酮不足、支持胚胎着床以及抑制子宫收缩等方式改善不孕相关症状，但需遵医嘱使用。
1、调节月经周期
黄体酮可调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能，帮助建立规律的月经周期。对于因黄体功能不全导致的月经紊乱，周期性使用黄体酮可使月经恢复规律，为受孕创造基础条件。但需排除多囊卵巢综合征等其他内分泌疾病的影响。
2、促进子宫内膜转化
该药物能使增生期子宫内膜转化为分泌期状态，增加子宫内膜厚度和血供。合适的子宫内膜容受性是胚胎着床的关键因素，对于存在内膜发育迟缓的不孕患者，黄体酮可改善内膜环境，但需通过超声监测内膜厚度调整用药方案。
3、补充孕酮不足
黄体功能不全是女性不孕的常见原因，表现为排卵后孕酮分泌不足。黄体酮可通过外源性补充提升血清孕酮水平，维持黄体期正常时长。临床常用黄体酮胶囊、阴道栓剂或注射液，但需在排卵后特定时间窗开始用药。
4、支持胚胎着床
妊娠早期孕酮对维持蜕膜化子宫内膜至关重要。对于复发性流产或辅助生殖技术中的患者，黄体酮可通过抑制母体免疫排斥反应、促进子宫血管生成等方式支持胚胎着床。但需配合HCG检测确认妊娠状态。
5、抑制子宫收缩
黄体酮可降低子宫平滑肌敏感性，减少子宫异常收缩频率。对于存在子宫收缩异常导致着床困难的患者，该作用有助于维持宫腔稳定性。但需排除子宫器质性病变，且不宜长期大剂量使用。
使用黄体酮前需通过性激素六项、B超等检查明确不孕原因。治疗期间需定期监测孕酮水平和子宫内膜变化，避免自行调整剂量。合并甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病时，需同时治疗原发病。用药期间如出现突破性出血、乳房胀痛等副作用应及时复诊。