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肌酐升高有哪些原因

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肌酐升高可能是生理性原因所致,也可能与急性肾损伤、慢性肾脏病、尿路梗阻、药物影响等病理性原因有关。建议及时就诊明确具体诱因,并进行针对性处理。

1、生理性原因

剧烈运动、大量摄入高蛋白食物可能导致血肌酐短暂升高。这种情况通常无其他不适症状,调整饮食结构、适当休息后肌酐水平可逐渐恢复,一般不需特殊治疗。

2、急性肾损伤

严重腹泻导致的脱水、重症感染或药物中毒可能引起肾小球滤过率急剧下降。患者可能出现尿量减少、水肿等症状,需及时补液并控制感染,必要时可遵医嘱使用呋塞米注射液、碳酸氢钠片、头孢克肟胶囊等药物治疗。

3、慢性肾脏病

糖尿病肾病、高血压肾损害等慢性进展性疾病会造成肾功能持续受损。这类患者常伴有贫血、皮肤瘙痒等并发症,需长期服用缬沙坦胶囊、阿卡波糖片、促红细胞生成素等药物控制病情发展。

4、尿路梗阻

肾结石、前列腺增生等疾病引起的尿路堵塞会导致肌酐排泄障碍。通过超声检查确诊后,可采用体外冲击波碎石术或经尿道前列腺电切术解除梗阻,术后配合服用坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进恢复。

5、药物影响

长期使用庆大霉素、布洛芬缓释胶囊等肾毒性药物可能损伤肾小管功能。出现肌酐异常时应及时停药,必要时在医生指导下更换为对乙酰氨基酚片、阿莫西林胶囊等安全性较高的替代药物。

若发现肌酐指标持续异常,建议到肾内科进行尿常规、肾脏超声等系统检查。日常生活中需注意保持每日饮水量2000ml以上,控制蛋白质摄入量在0.8g/kg体重以下,避免使用成分不明的中药制剂,规律监测血压和血糖水平。

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