急性盆腔炎患者是否需要手术，通常需要根据病情严重程度和并发症情况来判断。多数患者通过药物治疗即可控制病情，少数出现严重并发症时可能需要手术干预。
1、无需手术的情况
大多数急性盆腔炎患者处于疾病早期或感染程度较轻时，通常不需要手术治疗。此时以抗生素治疗为主，常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑氯化钠注射液等，这些药物能有效抑制病原菌繁殖。患者需遵医嘱完成全程抗生素治疗，同时配合卧床休息，避免炎症扩散。
2、需要手术的情况
当出现盆腔脓肿破裂引发急性腹膜炎、抗生素治疗72小时无效、输卵管卵巢脓肿形成等情况时，可能需要外科干预。手术方式包括腹腔镜下脓肿引流术、经阴道后穹窿切开引流术等，严重者可能需切除病变的输卵管或卵巢组织。术后仍需继续使用抗生素控制感染。
出现下腹持续性疼痛伴发热、异常阴道分泌物增多等症状时，建议立即到妇科就诊。治疗期间需严格遵医嘱用药，禁止自行停药或更改剂量。若药物治疗期间出现腹痛加剧、高热寒战等急症表现，应及时告知医护人员调整治疗方案。