甲状腺功能减退症治疗后是否会复发，通常需要根据病因和患者治疗依从性来判断。多数情况下，若甲减由可逆性病因引起且治疗规范，一般不会复发；但若为永久性病因或未规律服药，则可能复发。
1、甲状腺炎导致的一过性甲减
亚急性甲状腺炎或桥本甲状腺炎早期可能出现暂时性甲减，随着炎症消退，甲状腺功能可恢复正常，通常不会复发。此类患者需定期监测甲状腺激素水平，若TSH（促甲状腺激素）持续正常，可考虑停药观察。
2、甲状腺破坏性治疗后的甲减
甲状腺全切手术或放射性碘治疗后，甲状腺组织被完全破坏，需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。此类患者若自行减药或停药，1-2个月内可能出现怕冷、水肿等甲减症状复发，需严格遵医嘱调整剂量。
3、治疗依从性差
甲减患者需长期维持TSH在正常范围。研究显示，约30%患者存在漏服或中断用药的情况，导致TSH升高至10mU/L以上，出现疲乏、体重增加等复发表现。坚持每日空腹服药并定期复查是关键。
建议甲减患者每6-12个月复查甲状腺功能，尤其在妊娠、手术等特殊阶段需加强监测。出现嗜睡、便秘等症状加重时，应及时就诊调整治疗方案，避免并发症发生。