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腱鞘炎患者如何缓解疼痛?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腱鞘炎患者缓解疼痛的方法主要包括休息制动、冷热敷、药物治疗、支具固定以及手术治疗等,需根据病情选择合适方案。日常需避免过度使用患处,并及时就医评估。

1、休息制动

腱鞘炎急性期应减少患处活动,避免反复屈伸手指或手腕等动作,防止肌腱与腱鞘过度摩擦加重炎症反应。日常可调整工作姿势或使用辅助工具分担压力,有助于缓解局部肿胀和疼痛。

2、冷热敷

急性发作48小时内可采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,通过收缩血管减轻肿胀。慢性期或恢复期可用热毛巾外敷,促进血液循环,缓解肌肉紧张和僵硬感,但需避开开放性伤口。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶等非甾体抗炎药,口服药物可抑制前列腺素合成,外用药膏能直接作用于炎症部位。若伴随感染,需配合头孢克肟片等抗生素治疗。

4、支具固定

通过佩戴腕部支具或手指夹板限制关节活动,减少肌腱滑动对腱鞘的刺激。建议每日佩戴时间不超过8小时,夜间睡眠时可取下以避免影响血液循环。

5、手术治疗

对于保守治疗无效、腱鞘严重狭窄或出现弹响卡压的患者,可考虑行腱鞘切开减压术。术后需配合康复锻炼,逐步恢复关节活动度,降低粘连风险。

腱鞘炎患者应避免自行按摩或暴力拉伸患处,防止加重组织损伤。若疼痛持续超过1周或伴有明显红肿发热,需尽早就医明确是否存在感染或其他并发症。规范治疗的同时,建议通过握力球等器械进行渐进式肌力训练,促进肌腱滑动功能恢复。

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