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腱鞘炎需要哪些药物治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腱鞘炎患者一般可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、糖皮质激素类药物、局部外用药或中成药等进行治疗。常见药物包括布洛芬、双氯芬酸钠、曲安奈德、氟比洛芬凝胶贴膏、活血止痛胶囊等,需根据病情严重程度选择合适的治疗方案。

1、非甾体抗炎药

这类药物通过抑制前列腺素合成酶活性,减少炎症介质释放,从而缓解局部肿胀和疼痛。常用口服药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。患者可能伴随关节活动受限等症状,用药期间需注意胃肠道反应。

2、糖皮质激素类药物

对于炎症反应较重的患者,可在医生指导下局部注射醋酸泼尼松龙注射液、复方倍他米松注射液或曲安奈德注射液。此类药物能快速抑制免疫反应,减轻腱鞘周围组织水肿,但需严格控制注射频率以避免肌腱脆性增加。

3、局部外用药

氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、吲哚美辛巴布膏等外用制剂可直接作用于患处,通过皮肤渗透发挥抗炎镇痛作用。适用于轻度腱鞘炎或不宜口服药物者,使用时需保持皮肤完整。

4、中成药

活血止痛胶囊、云南白药胶囊、三七活血丸等中成药具有活血化瘀、通络止痛的功效,可通过改善局部血液循环促进炎症消退。此类药物多用于慢性腱鞘炎的辅助治疗,需注意与西药的服用间隔。

患者需避免反复过度活动患处,急性期可采用支具固定。若药物治疗2-4周无效或出现腱鞘明显狭窄,建议及时就诊评估是否需要手术松解。长期使用激素类药物者应定期监测血糖和骨密度,糖尿病患者需谨慎选择口服中成药。

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