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哪些药物可以有效降心率

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

降低心率的药物通常包括美托洛尔、维拉帕米、伊伐布雷定等,但具体用药需严格遵医嘱。心率过快可能与心律失常、甲状腺功能亢进、心力衰竭等疾病有关,需明确病因后针对性治疗。

1、美托洛尔

作为β受体阻滞剂,通过阻断心脏β1受体抑制交感神经兴奋,减少心脏收缩频率和心肌耗氧量。适用于高血压、心绞痛及部分心律失常患者。该药可能引发支气管痉挛、心动过缓等不良反应,哮喘、严重心动过缓患者禁用。服药期间需定期监测血压和心率变化。

2、维拉帕米

属于钙通道阻滞剂,通过抑制心肌细胞钙离子内流降低窦房结自律性,延长房室结传导时间。常用于阵发性室上性心动过速、心房颤动伴快速心室率的控制。可能引起便秘、低血压等副作用,禁用于严重心力衰竭、房室传导阻滞患者。需注意与地高辛等药物的相互作用。

3、伊伐布雷定

选择性抑制心脏窦房结If通道电流,降低静息和运动状态下的心率。适用于慢性稳定性心绞痛、慢性心力衰竭患者,尤其适用于不能耐受β受体阻滞剂的情况。可能产生光幻视、心动过缓等不良反应,禁用于急性心肌梗死、病态窦房结综合征患者。用药期间需定期复查心电图。

出现持续心率增快或伴随胸痛、头晕等症状时,应及时进行心电图、甲状腺功能、心脏超声等检查。药物治疗需在心血管专科医生指导下进行,根据患者基础疾病、肝肾功能等情况调整剂量。日常应注意避免浓茶、咖啡等兴奋性饮品,保持情绪稳定,规律监测心率和血压变化。

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