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焦躁症患者为何常有心慌感?

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

焦躁症患者常有心慌感,可能与交感神经兴奋、自主神经紊乱、心理因素、呼吸模式改变以及药物副作用有关。这种症状通常由多种因素共同作用导致,需结合具体情况分析。

1、交感神经兴奋

焦躁症患者处于焦虑状态时,交感神经系统被激活,促使肾上腺素等激素分泌增加,导致心率加快、心肌收缩力增强,从而引发心慌感。这种情况属于生理性反应,可通过放松训练或药物干预缓解。

2、自主神经紊乱

长期焦虑可能破坏交感神经与副交感神经的平衡,导致心血管调节功能异常。患者可能出现阵发性心动过速或心律不齐,尤其在情绪波动时更为明显,常伴有胸闷、头晕等伴随症状。

3、呼吸模式改变

焦虑发作时患者常出现过度换气,导致体内二氧化碳浓度下降,引发呼吸性碱中毒。这种状态会刺激心脏代偿性加速跳动以维持供氧,进一步加重心慌症状。腹式呼吸训练可帮助改善此类状况。

4、药物副作用

部分抗焦虑药物如苯二氮䓬类药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等,可能在治疗初期引起心悸、心动过速等不良反应。这种情况通常随身体适应药物或剂量调整后逐渐减轻。

出现持续性心慌时,建议及时进行心电图、甲状腺功能等检查排除器质性疾病。治疗需在医生指导下结合心理治疗、药物调整和生活方式干预,避免擅自停药或更改治疗方案。日常保持规律作息、适度有氧运动有助于改善自主神经功能。

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