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焦躁症患者为何经常感到不安?

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

焦躁症患者经常感到不安可能与神经递质失衡、遗传因素、心理社会因素等原因有关。若症状持续加重,应及时就诊并在医生指导下进行干预治疗。

1、神经递质失衡

焦躁症患者大脑内的5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质功能紊乱,可能影响边缘系统和前额叶皮层的情绪调节功能。这种生化改变会导致杏仁核过度活跃,使患者对外界刺激产生过度警觉和焦虑反应,表现为持续的心悸、出汗等躯体症状。

2、遗传因素

家族研究显示一级亲属患病风险较普通人群高2-6倍,全基因组关联分析已发现SLC6A4、COMT等基因多态性与疾病相关。具有遗传易感性的个体在应激事件触发下,更易出现下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱,导致皮质醇水平异常升高。

3、心理社会因素

长期处于高压工作环境或经历重大创伤事件的患者,其认知评估系统可能出现偏差。童年期情感忽视等不良经历会导致海马体积缩小,影响情绪记忆加工,形成负性自动思维模式。A型性格特质人群更易因完美主义倾向产生预期性焦虑。

此类患者可在医生指导下使用舍曲林片、氟西汀胶囊、帕罗西汀片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,配合认知行为治疗改善错误认知模式。建议定期进行正念冥想训练,保持规律作息,家庭成员需给予充分情感支持。若出现持续性坐立不安或睡眠障碍超过两周,建议尽早就诊心理科进行系统评估。

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