脚底瘙痒可能与生理性因素有关，也可能是足癣、湿疹、接触性皮炎等疾病因素引起的。具体原因需结合伴随症状及皮肤表现综合判断，建议及时就医明确诊断。
1、足癣
足癣由皮肤癣菌感染引起，常因足部潮湿多汗或接触公共浴池导致。典型症状为脚底瘙痒、脱皮、水疱，严重时出现糜烂渗液。患者可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等抗真菌药物治疗，鞋袜需每日更换并消毒。
2、湿疹
湿疹多与过敏体质或接触刺激性物质有关，表现为脚底对称性红斑、丘疹，伴有剧烈瘙痒和渗出倾向。急性期可用硼酸溶液冷敷，慢性期可使用地奈德乳膏、卤米松乳膏、他克莫司软膏等药物，同时需避免搔抓和热水烫洗。
3、接触性皮炎
接触化纤袜、劣质鞋材或清洁剂等致敏物后，脚底皮肤可能出现边界清晰的红斑、丘疹，伴随灼热感和瘙痒。建议立即用清水冲洗患处，并遵医嘱口服氯雷他定片、西替利嗪片，外涂复方醋酸地塞米松乳膏等药物。
4、掌跖角化病
该病属于遗传性皮肤病，表现为脚底皮肤过度角化、增厚，冬季易出现皲裂伴瘙痒。患者需长期使用维A酸乳膏、尿素软膏软化角质，严重时可口服阿维A胶囊，但需在医生指导下定期监测肝功能。
若脚底瘙痒持续超过两周或伴随皮肤破溃、渗液，建议到皮肤科进行真菌镜检、斑贴试验等检查。日常需保持足部干燥透气，避免与他人共用拖鞋、指甲剪等物品，洗涤后及时擦干趾缝等潮湿部位。