脚部发热可能是生理性原因所致，也可能与周围神经病变、局部感染、自主神经功能紊乱等疾病原因有关。生理性因素多与环境或生活习惯相关，疾病因素需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
若处于高温环境或穿着透气性差的鞋袜，足部皮肤散热受限，局部血管扩张可能导致发热感。剧烈运动后足部血液循环加速也会产生短暂发热，通常休息后缓解。建议选择棉质袜子和透气的鞋子，避免长时间处于高温环境。
2、周围神经病变
糖尿病患者血糖控制不佳时，可能引发末梢神经炎，表现为足部灼热感、蚁走感，常伴随麻木或刺痛。这种情况需通过血糖监测和神经传导检查确诊，治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片、硫辛酸胶囊等营养神经药物。
3、局部感染
足癣等真菌感染可能引起足部皮肤红肿、脱屑伴灼热感，严重时出现水疱或糜烂。细菌性毛囊炎也可能导致局部发热，需进行真菌镜检鉴别。治疗可局部涂抹硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏或口服伊曲康唑胶囊，合并细菌感染时需联用莫匹罗星软膏。
4、自主神经功能紊乱
长期精神紧张或焦虑可能导致植物神经失调，引发足部异常温度觉。这种情况常伴随多汗、心悸等全身症状，可通过心率变异性检测辅助诊断。治疗包括调节情绪、谷维素片口服，必要时使用维生素B1片等神经营养剂。
若排除环境因素后症状持续存在，或伴有皮肤破损、感觉异常等情况，建议及时就诊内分泌科或皮肤科。日常需注意足部清洁，糖尿病患者应严格监测血糖，避免使用过热的水泡脚，防止加重神经损伤。