脚心痒可能是真菌感染所致，也可能与湿疹、过敏反应等原因有关，建议结合伴随症状初步判断并及时就诊。真菌感染是较为常见的原因，但需通过临床表现或实验室检查明确诊断。
1、真菌感染
脚心痒常见于足癣，主要由皮肤癣菌感染引起。真菌在温暖潮湿的环境中易繁殖，导致局部皮肤出现红斑、脱屑、水疱，并伴有明显瘙痒。患者可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物治疗，疗程通常需要2-4周。
2、湿疹
可能与遗传、皮肤屏障功能障碍或接触刺激物有关，表现为脚心皮肤对称性红斑、丘疹伴渗出倾向，瘙痒程度与皮损严重程度相关。急性期可外用硼酸溶液湿敷，慢性期建议使用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等糖皮质激素类药物，同时需避免搔抓。
3、过敏反应
接触化纤袜、橡胶鞋或某些洗涤剂后，可能出现接触性皮炎。皮肤在过敏原刺激下释放组胺等物质，导致局部瘙痒、灼热感，常伴有边界清晰的红斑。可口服氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药缓解症状，严重时需短期外用糠酸莫米松乳膏。
日常需保持足部清洁干燥，选择纯棉透气袜并及时更换，避免与他人共用鞋袜。若瘙痒持续加重或出现皮肤破溃、渗液，建议到皮肤科进行真菌镜检或斑贴试验，明确病因后规范治疗。自行反复抓挠可能继发细菌感染，导致病情复杂化。