脚部严重脱皮可能是生理性原因所致，也可能与足癣、湿疹、汗疱疹等疾病因素有关。生理性脱皮通常与外界刺激有关，而病理性脱皮常伴随其他症状，需及时就医明确诊断。
1、生理性原因
长期穿着不透气的鞋袜、过度摩擦或气候干燥会导致脚部皮肤屏障受损，角质层水分流失，从而出现脱皮。这类情况通常不伴随瘙痒或红肿，改善环境后可逐渐缓解。日常需选择透气棉袜、减少足部摩擦，并使用保湿霜涂抹患处。
2、足癣
真菌感染是常见病因，可通过接触传染源传播。患者除脱皮外，常伴随脚趾缝糜烂、水疱及剧烈瘙痒。真菌代谢产物会破坏角质蛋白，导致皮肤剥脱。治疗需遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物，严重者可口服特比萘芬片。
3、湿疹
过敏性体质者接触化学洗涤剂或金属物质可能诱发湿疹，表现为红斑、丘疹伴鳞屑脱落。免疫异常反应会加速表皮细胞代谢，导致角质层异常脱落。治疗可外用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等，同时需避免接触过敏原。
4、汗疱疹
手足多汗症患者易在夏季发作，汗液潴留刺激真皮层，引发针尖大小水疱，破溃后形成片状脱屑。这种情况需保持足部干爽，局部使用炉甘石洗剂收敛止痒，严重时口服氯雷他定片缓解症状。
日常需注意避免赤足行走公共场所，每日用温水清洗后彻底擦干足部。若脱皮持续加重或出现渗液、化脓等情况，建议及时至皮肤科进行真菌镜检或斑贴试验，根据病原体类型选择针对性治疗方案。