结肠炎能否自愈需要根据具体类型和病因进行判断。感染性结肠炎存在自愈可能，而溃疡性结肠炎等慢性炎症性肠病通常无法自愈，需规范治疗。
1、感染性结肠炎
此类结肠炎多由细菌、病毒等病原体感染引发。当患者免疫力较强且感染程度较轻时，通过充分休息、补液及清淡饮食，肠道黏膜可在1-2周内逐渐修复，症状可能自行缓解。但若出现持续高热、血便或脱水等症状时，需及时进行抗感染治疗。
2、溃疡性结肠炎
属于自身免疫性疾病范畴，病变常累及结肠黏膜及黏膜下层。由于存在异常的免疫反应，患者会出现反复发作的腹泻、黏液脓血便等症状。此类慢性炎症无法自行消退，需长期使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸制剂，或糖皮质激素类药物控制病情进展。
出现持续腹痛、排便异常等结肠炎症状时，建议及时到消化内科就诊。通过粪便常规、肠镜检查等手段明确病因后，医生会根据病变类型制定个体化治疗方案。治疗期间需保持低脂低纤维饮食，避免乳制品和刺激性食物，以促进肠道功能恢复。