结膜炎是否需要使用抗生素，通常需要根据具体病因进行判断。细菌性结膜炎一般需要遵医嘱使用抗生素治疗，而病毒性或过敏性结膜炎则不需要使用抗生素。
1、细菌性结膜炎
细菌感染是常见病因之一，可能由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等引起。患者可出现黄色脓性分泌物、结膜充血等症状。此时需遵医嘱使用抗生素类药物控制感染，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等，疗程一般为5-7天。
2、病毒性结膜炎
多由腺病毒或肠道病毒感染引起，表现为水样分泌物、眼睑水肿等。此类结膜炎具有自限性，通常无需使用抗生素，可遵医嘱使用更昔洛韦滴眼液等抗病毒药物缓解症状。若合并细菌感染，才考虑联合抗生素治疗。
3、过敏性结膜炎
接触花粉、尘螨等过敏原可能导致眼痒、流泪等症状。此类结膜炎需使用抗过敏药物，如色甘酸钠滴眼液、奥洛他定滴眼液等，盲目使用抗生素不仅无效，还可能增加药物副作用风险。
建议患者及时就医明确结膜炎类型，在医生指导下规范治疗。治疗期间需注意眼部清洁，避免揉眼，保持毛巾等用品专人专用，防止交叉感染。