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0.6厘米结石是否需手术

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

0.6厘米的结石是否需要手术,通常需要根据结石位置、患者症状以及是否引发并发症进行综合判断。多数情况下可通过保守治疗排出,但存在梗阻或感染风险时需考虑手术干预。

肾结石若位于肾盂或肾盏且未引起积水或感染,通常无需立即手术。患者可通过每日饮水2500-3000毫升,配合适度跳跃运动促进结石移动,同时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物缓解疼痛和促进排石。若结石卡在输尿管造成完全性梗阻超过2周,可能引发肾功能损害,此时需行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。

当结石引发反复尿路感染、肉眼血尿或肾绞痛无法缓解时,应考虑外科治疗。经皮肾镜取石术适用于体积较大或结构复杂的肾结石,而膀胱结石多采用钬激光碎石术。术后需定期复查泌尿系超声,监测结石复发情况。

日常生活中需注意控制高草酸、高嘌呤饮食摄入,每日保持充足尿量。若出现腰部剧烈疼痛、排尿困难或发热等症状,应及时至泌尿外科就诊,通过CT尿路造影明确结石位置及肾积水程度,由医生评估是否需要手术干预。

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