解离症患者出现现实感丧失可能由心理创伤、神经生物学异常、应对机制激活等多种因素共同导致，需及时就医进行干预。该症状通常与大脑对自我感知和环境认知的整合功能失调有关，具体机制如下：
1、心理创伤
经历严重心理创伤如虐待、暴力事件后，大脑可能通过解离机制将痛苦体验从意识中剥离，导致患者对周围环境的真实感减弱。这种防御性反应会使患者感觉自身或环境不真实，属于解离性障碍的典型表现。
2、神经生物学异常
研究发现前额叶皮层、颞顶联合区等脑区功能异常可能影响空间定位和自我感知能力。例如杏仁核过度激活会干扰情绪调节，而海马体积缩小可能损害记忆整合功能，这些神经层面的改变直接导致现实体验的碎片化。
3、应对机制激活
长期处于高压或危险环境时，中枢神经系统可能通过解离状态降低心理痛苦。这种适应性反应会使患者产生灵魂出窍般的漂浮感，或出现周围环境扭曲变形的知觉异常，属于大脑应对超负荷刺激的保护性策略。
出现现实感丧失症状时，建议及时到精神心理科就诊。临床常用治疗方法包括眼动脱敏再加工治疗、认知行为疗法等心理干预，必要时可配合舍曲林、文拉法辛等抗抑郁药物。需注意避免过度自我观察，保持规律作息，在医生指导下进行正念训练等康复练习。