解脲支原体阳性是否影响生育需根据具体情况而定。如果感染未及时治疗，可能对生育能力产生一定影响；若及时干预，通常不会造成长期危害。
1、女性感染的影响
解脲支原体可引发宫颈炎、子宫内膜炎等妇科炎症，严重时可能造成输卵管粘连或阻塞。输卵管是卵子与精子结合的重要通道，其功能受损可能增加不孕或宫外孕风险。部分患者可能出现白带异常、下腹坠痛等症状，长期感染还可能影响子宫内膜容受性。
2、男性感染的影响
该病原体可能引起前列腺炎、附睾炎等疾病，导致精液参数异常。感染状态下，精子的活力、形态和存活率可能下降，精浆中炎症因子增加可能干扰受精过程。部分患者会出现尿道灼热、尿频等症状，但约有30%的感染者无明显症状。
3、治疗后的生育恢复
规范使用阿奇霉素、多西环素等抗生素后，多数感染者可转阴。建议夫妻同治以避免交叉感染，治疗后需复查确认病原体清除。对于已出现输卵管病变或严重精液异常者，可能需要辅助生殖技术干预。
备孕前建议进行系统检查，若发现解脲支原体阳性且伴有生殖道症状，应在医生指导下规范治疗。日常注意保持外阴清洁，避免不洁性行为，增强免疫力有助于预防感染复发。无症状携带者是否需要治疗需由专业医生评估后决定。