掉发严重可能是生理性原因所致，如压力过大、营养不良等；也可能与雄激素性脱发、斑秃、甲状腺疾病等病理性原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长期熬夜、精神紧张或过度节食可能导致毛囊营养供应不足，引起头发脱落增多。此类脱发通常无伴随症状，可通过调整作息、均衡饮食（如补充蛋白质、铁元素）逐渐改善。
2、雄激素性脱发
遗传因素与雄激素作用导致毛囊微小化，表现为发际线后移、头顶头发稀疏。可遵医嘱使用米诺地尔搽剂促进生发，口服非那雄胺片抑制雄激素转化，女性患者可选用螺内酯片调节激素水平。
3、斑秃
自身免疫异常攻击毛囊引发圆形脱发斑块，可能伴随甲板点状凹陷。局部可涂抹卤米松乳膏抑制免疫反应，严重者需注射复方倍他米松注射液，或外用他克莫司软膏调节免疫。
4、甲状腺疾病
甲亢或甲减均会干扰毛囊生长周期，导致弥漫性脱发，常伴心悸、畏寒或体重变化。需检测甲状腺功能，甲亢患者使用甲巯咪唑片控制激素分泌，甲减患者需补充左甲状腺素钠片，配合普萘洛尔片改善心悸症状。
若排除压力、饮食等生理因素后仍持续脱发，建议进行性激素六项、甲状腺功能及毛发镜检查。治疗期间需保持头皮清洁，避免频繁染烫，减少扎发牵拉。日常可摄入富含维生素B族的坚果、鱼类，但需注意药物均需在医生指导下使用，不可自行增减剂量。