口腔溃疡久治不愈可能是生理性因素所致，也可能与复发性阿弗他溃疡、感染性疾病、营养缺乏等病理性原因有关，需根据病因针对性治疗。
1、复发性阿弗他溃疡
该疾病是口腔溃疡反复发作的常见病因，可能与免疫异常、遗传或精神压力等因素相关。患者常表现为圆形溃疡伴疼痛，病程可持续1-2周。治疗时可使用曲安奈德口腔糊剂、重组人表皮生长因子凝胶、西吡氯铵含片等药物促进愈合，顽固性溃疡需联合免疫调节治疗。
2、感染性疾病
单纯疱疹病毒感染引起的疱疹性龈口炎或口腔念珠菌感染均可能导致溃疡迁延不愈。前者表现为成簇小水疱破溃后形成糜烂面，后者可见口腔黏膜白色假膜。需根据病原体选择阿昔洛韦片、氟康唑胶囊等抗感染药物，配合复方氯己定含漱液清洁口腔。
3、营养缺乏
长期缺乏维生素B12、铁或叶酸会影响黏膜修复能力，导致溃疡愈合延迟。患者可能伴随贫血、舌乳头萎缩等症状。可通过补充多维元素片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等制剂，同时增加瘦肉、深绿色蔬菜等富含微量元素食物的摄入。
若溃疡持续超过3周未愈，或伴随出血、基底硬结等症状，需及时进行病理活检排除癌变可能。日常应注意保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物，保证充足睡眠以增强机体修复能力。