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焦虑症患者为何常失眠

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

焦虑症患者常出现失眠症状,可能与大脑神经递质失衡、过度警觉状态、负面思维模式等原因有关。若长期存在睡眠障碍,建议及时到精神心理科就诊,遵医嘱进行规范治疗。

1、大脑神经递质失衡

焦虑症患者的5-羟色胺、γ-氨基丁酸等神经递质分泌异常,可能导致情绪调节和睡眠节律紊乱。例如5-羟色胺水平降低会减弱对情绪的抑制作用,而过度活跃的去甲肾上腺素系统会增加觉醒度。此类患者可在医生指导下使用舍曲林片、帕罗西汀片、氟西汀胶囊等药物调节神经递质。

2、过度警觉状态

焦虑症患者交感神经持续兴奋,可能引发入睡困难、睡眠浅等症状。此时体内肾上腺素和皮质醇水平升高,导致心跳加快、肌肉紧张等生理反应。针对这种情况,医生可能会开具劳拉西泮片、阿普唑仑片等抗焦虑药物,同时建议进行渐进式肌肉放松训练。

3、负面思维模式

患者对未发生事件的过度担忧会形成恶性循环,这种思维活跃状态直接影响睡眠质量。典型表现包括卧床后反复思考生活压力、健康问题等,导致大脑皮层持续处于兴奋状态。心理治疗如认知行为疗法可帮助患者建立正向思维,配合枸橼酸坦度螺酮片等抗焦虑药物效果更佳。

焦虑症患者出现失眠症状时,建议保持规律作息,避免睡前接触刺激性信息。若自我调节效果不佳,应及时到专业医疗机构进行多导睡眠监测等检查,在医生指导下选择药物治疗结合心理干预的综合治疗方案,切勿自行服用安眠类药物。

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