颈部淋巴结核是否具有传染性需结合具体情况判断。通常情况下，单纯颈部淋巴结核本身不具备直接传染性，但若合并活动性肺结核或其他开放性结核病灶，则可能存在传染风险。
颈部淋巴结核是由结核分枝杆菌感染引起的淋巴结病变，其传播途径与肺结核不同。单纯的淋巴结结核病灶多呈封闭状态，结核菌未通过呼吸道或体液排出体外，因此一般不会直接传染给他人。但患者若同时存在肺结核、肠结核等开放性结核病灶，则可能通过飞沫、痰液等途径造成传播。
当颈部淋巴结核患者合并活动性肺结核时，咳嗽、打喷嚏等行为可能导致结核菌扩散。此时需在医生指导下进行规范的抗结核治疗，例如使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物，并做好呼吸道隔离措施。此外，若淋巴结发生破溃形成瘘管，分泌物中可能含有结核菌，需及时消毒处理并避免接触。
建议颈部淋巴结核患者及时就医完善胸部影像学、痰培养等检查，明确是否合并其他传染性结核病灶。治疗期间应遵医嘱规范用药，定期复查评估病情，同时注意个人卫生和营养支持以增强免疫力。