颈部淋巴结肿大不一定是淋巴瘤，多数情况下由感染、免疫反应等良性因素引起，但也不能完全排除淋巴瘤的可能性。具体需结合淋巴结特征及伴随症状综合判断。
1、感染
细菌或病毒感染是颈部淋巴结肿大的最常见原因。例如感冒、咽炎、牙龈炎等可引发局部淋巴结反应性增生，表现为淋巴结肿大伴压痛，质地较软，抗感染治疗后多可消退。
2、免疫反应
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，可能导致全身多处淋巴结肿大。这类情况常伴有发热、关节疼痛等全身症状，需通过免疫学检查确诊。
3、肿瘤
淋巴瘤引起的淋巴结肿大通常表现为无痛性进行性增大，质地较硬且活动度差，可能伴随盗汗、消瘦等症状。其他恶性肿瘤如鼻咽癌、甲状腺癌等发生淋巴结转移时，也可能出现类似表现，需通过病理活检鉴别。
若发现颈部淋巴结持续肿大超过2周，或伴有发热、体重下降等症状，建议及时到血液科或肿瘤科就诊，通过超声检查、CT扫描及淋巴结活检等明确诊断。日常注意避免反复触摸刺激淋巴结，保持规律作息有助于增强免疫力。