胫骨骨折后下地行走的时间需根据骨折类型、治疗方式及个人恢复情况综合判断，通常需1~3个月，部分复杂情况可能需要更长时间。过早负重可能影响骨骼愈合，建议在医生指导下循序渐进。
胫骨骨折的愈合过程受骨折严重程度影响较大。若为无移位的裂纹骨折，经石膏固定4~6周后，复查X线显示骨痂形成良好，可在支具保护下尝试部分负重行走。对于粉碎性骨折或伴有血管神经损伤的开放性骨折，术后需绝对制动6~8周，待骨折线模糊后才能开始逐步负重训练。老年患者因骨代谢较慢，恢复期通常比年轻人延长2~4周。
治疗方式直接影响康复进度。保守治疗采用手法复位配合外固定者，完全负重需等待骨折临床愈合，通常需8~12周。采用髓内钉或钢板螺钉内固定手术者，术后2周切口愈合后即可在双拐辅助下部分负重，但完全弃拐行走仍需影像学确认骨折线消失。微创手术患者因软组织损伤小，恢复时间可能缩短1~2周。
术后规范康复锻炼能有效缩短恢复周期。早期进行踝泵运动、股四头肌等长收缩训练，可预防肌肉萎缩和关节僵硬。第3周起在康复师指导下开展膝关节屈伸训练，6周后逐步增加负重训练强度。定期复查X线片评估骨痂生长情况，配合脉冲电磁场、超声波等物理治疗可促进骨愈合。
患者应严格遵循医嘱进行功能锻炼，佩戴支具期间避免患肢旋转受力。恢复行走初期建议使用助行器或拐杖分担体重，从10%体重的部分负重开始，每周增加10%~15%的负重比例。饮食上注意补充钙质和维生素D，每日钙摄入量不低于1000mg。若出现患肢肿胀加剧、疼痛持续不缓解等情况，应及时复诊排除内固定松动或延迟愈合可能。