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下肢肿胀是静脉血栓吗

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

下肢肿胀可能是生理性原因所致,也可能与静脉血栓、心力衰竭、肾脏疾病等病理性因素有关,建议及时就医检查明确病因。

1、生理性原因

长时间站立或久坐可能导致下肢静脉回流受阻,引起暂时性肿胀。这种情况通常在抬高下肢或适当活动后逐渐缓解,一般不需要特殊治疗,注意改变姿势、局部热敷即可改善。

2、静脉血栓

下肢深静脉血栓形成时,血液回流障碍会导致患肢明显肿胀,常伴随皮肤温度升高、疼痛及浅静脉曲张。确诊需通过超声或静脉造影检查,治疗需遵医嘱使用华法林片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等抗凝药物,必要时需行导管溶栓治疗。

3、心力衰竭

右心衰竭可导致体循环淤血,表现为双下肢对称性凹陷性水肿,同时可能出现呼吸困难、乏力等症状。治疗需在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物,同时需要限制每日钠盐摄入量。

若下肢肿胀持续超过24小时不消退,或伴有皮肤发红、胸痛、尿量减少等情况,应及时到心血管内科或血管外科就诊。日常需避免长时间保持同一姿势,休息时可抬高患肢促进血液回流,确诊病因前不建议自行服用利尿药物。

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