酒精性肝病可能会引起肝区疼痛，常见原因包括肝脏炎症、肝肿大、肝硬化或肝癌等病理改变。肝区疼痛多与肝脏实质损伤、包膜牵拉或并发症有关，需结合具体病情分析。
1、肝脏炎症
酒精性肝炎会导致肝细胞坏死和炎症反应，炎性介质刺激肝包膜神经末梢。患者可能伴随乏力、黄疸、食欲下降，血液检查可见转氨酶升高。治疗需戒酒并使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等药物保护肝细胞。
2、肝肿大
长期酗酒引发脂肪沉积和肝细胞水肿，导致肝脏体积增大牵拉包膜。这种胀痛常在右上腹持续存在，超声检查可显示肝脏体积增大。通过戒酒和服用奥利司他胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物促进脂肪代谢，多数患者肝脏可逐渐回缩。
3、肝硬化
进展至肝硬化阶段时，肝脏结构改变和门静脉高压可能引发隐痛。此阶段可能出现腹水、食管静脉曲张等并发症，CT检查可见肝脏表面结节状改变。需采用恩替卡韦片、呋塞米片、普萘洛尔片等药物控制病情发展。
4、肝癌
长期肝损伤显著增加肝癌风险，肿瘤生长会压迫周围组织引发疼痛。这种疼痛呈进行性加重，可能伴有体重下降，甲胎蛋白检测和增强MRI有助于诊断。根据肿瘤分期可选择手术切除、仑伐替尼胶囊靶向治疗或介入治疗。
出现肝区疼痛的酒精性肝病患者应及时消化内科就诊，完善肝功能、影像学等检查。治疗核心是严格戒酒，同时针对不同阶段病变进行保肝、抗纤维化或抗肿瘤治疗。日常需保持低脂饮食，每3-6个月复查肝脏情况，避免擅自服用肝毒性药物。