巨人症患者出现视力障碍可能与垂体瘤压迫视神经、继发性糖尿病视网膜病变、代谢异常导致眼压升高等原因有关。该症状通常提示病情进展或并发症出现，建议及时就医明确病因。
1、垂体瘤压迫视神经
巨人症多由垂体生长激素腺瘤引起，随着肿瘤体积增大，可能向上压迫视交叉或视神经。视交叉是双眼鼻侧视网膜神经纤维交叉处，受压时易出现双颞侧偏盲，表现为视野缺损、视力模糊等症状，严重时可能出现视神经萎缩。
2、继发性糖尿病视网膜病变
生长激素过多会引起胰岛素抵抗，约30%的巨人症患者会继发糖尿病。长期高血糖状态会导致视网膜微血管病变，出现视网膜出血、渗出、黄斑水肿等改变，造成视力下降甚至失明，这是巨人症患者视力损害的常见继发性原因。
3、代谢异常导致眼压升高
生长激素过度分泌可能引起房水生成增加或排出障碍，导致眼压升高。有研究显示巨人症患者青光眼发病率较正常人高2-3倍，持续高眼压会压迫视神经，造成不可逆的视野缺损和视力下降。
建议出现视力异常的巨人症患者及时进行头颅MRI检查评估垂体瘤大小，同时完善眼底检查、视野测试和眼压测量。治疗需针对原发病进行，包括手术切除垂体瘤、放射治疗或生长抑素类似物药物治疗，糖尿病视网膜病变患者需严格控制血糖并接受眼底激光治疗。